媽咪 妳要加油!!

作者 : 老爹
1/30(二)
今天媽咪在醫生的評估下順利的出院了...

現在只要配合醫生用藥、打胰島素及約定的時間回去門診就可以了,
最重要的還是要保持心情愉快...

謝謝大家這段時間關心與支持,你們的加油聲陳媽媽都聽到了,
陳媽媽會一直進步下去,讓奇蹟出現...謝謝大家!!
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感謝這些天來大家對陳媽媽的支持,媽咪已經在1/19順利的轉到普通病房了,一切都在進步中,意識清楚,口齒清晰,但因為躺太久右手右腳還沒有力氣可以下床,不過在大家的祝福聲中,相信媽咪會康復的很快,謝謝大家。

話說,廖醫師擔心的問題...肝的部分,已經有仔細的問過廖醫師,以廖醫師的專業判斷,媽咪肝臟的問題因長的腫瘤(水泡)過多,加上媽咪的血小板過少,凝血弁鄐ㄕn,無法換肝也無法栓塞,所以只能用藥物控制,但能控制多久,或野u有三四個月的時間,不管時間有多少,我們做子女的會在媽媽最後這段路多陪陪她,也希望控制得已可以超過醫生所評估的日子,媽咪加油!!


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1/06 (六)
爸媽今天和二舅一起去關西看阿公,回程的路上開始覺得忽冷忽熱...

媽以為是感冒著涼,所以決定回家躺著休息...不願意直接去醫院看醫生..


1/07 (日)
昏迷第1天

一早老姐打來說媽媽的狀況沒有比較好,所以,一早就先送媽媽去新光了,

到醫院後,醫生說應該是敗血性休克...

給了我們一張 "病危通知單" 上面寫著..敗血性休克

血壓只剩57/33,聽起來就是很嚴重,當場醫生還先打了強心針,

血壓是升上來了,不過媽媽還是昏昏迷迷的,醫生說今晚是關鍵期....

因目前沒有加護病房....今晚和老姐一起在醫院的急診暫留室顧著媽咪...

整晚看著媽咪身體愈來愈冷 當時量的體溫已經不到34度...瞳孔愈來愈大..

除了無意識狀況下的躁動...媽咪都沒有反應....

媽媽就躺在我們姊弟前...我們叫了一整晚的媽咪 快醒醒 .....媽媽卻都一直沒反應...

自己也知道如果再沒有加護病房的話...我們就要失去媽媽了....

一整晚除了一直在旁喚著媽咪...同時也和老姐祈禱著上天...趕緊讓媽媽醒過來...



1/08 (一)
昏迷第2天

新光當時加護病房沒有病床,媽媽的狀況最好在加護病房才能得到最好的照顧及醫療,急診室的醫生聯絡了六大醫院,都沒有空床好轉院...

轉院轉不出去,只好在急診室一直在急救...

撐了一夜,一直都很平穩,到早上八點多,媽媽居然發生癲癇(過去並沒有這個病史),就是二眼上吊,手像抽筋一樣...

在急診室等待的過程中,廖醫師來看過幾次,但婆婆狀況一直不見起色,甚至瞳孔放大,醫生開了病危通知給家屬,說媽媽大概撐不過今晚....

家裡大大小小全慌了,哭的亂七八糟非常的不捨,最後討論的結果是聯絡葬儀社最後事宜,把最壞的結果都先打算好,不要真的一宣布就亂了手腳...

事情終於有轉機了....

終於在下午等到了加護病房,轉進加護病房後,就慢慢聽到一些好消息...



1/09 (二)
昏迷第3天

瞳孔縮到正常大小了,血壓平穩了,排尿量正常,體溫正常了,臉色也好看釵h了...但還是沒查出病因....急診室的醫生曾經想抽脊椎液驗看看是不是腦膜炎,但考量到媽媽的血小板過少,怕會有其他的影響所以沒抽,不過不管是不是腦膜炎,現在的用藥也能對抗腦膜炎的細菌...

醫生說,目前檢查的結果,應該是尿道發炎引起的細菌感染,目前檢驗的菌種是"克雷白氏桿菌",這種細菌很厲害,會跟著血液到處跑,不像某些細菌是寄生在某個器官上,現在最怕的是細菌到處跑又感染了其他的器官又造成更嚴重的結果,結論是,只要控制住這個菌,病情就會有好起色.....


1/11 (四)
昏迷第5天

廖醫師說媽媽的肝臟裡有很多水泡,他比較擔心的是這個部分...

雖然,媽媽的情況一直在進步,但過了這關還有下一關(肝臟裡的水泡)...

不過,今天媽媽有發燒的情況,雖然燒退了,但是怕又感染其他病菌,

王姓護士小姐說,從進加護病房開始,就有抽痰、抽血及尿液的細菌培養,但要七天的時間...

本來已經拆了升壓器,但下午血壓又低了點,升壓器又裝上去,但使用的劑量是"2"跟前幾的"8"跟"14"差很多,只要血壓穩定就會再拆掉...

呼吸器還是裝著,所以現在是靠著呼吸氣維生...

還有,血小板還是很少,血紅素不足,可能要輸血...

身體裡還是有"丫摩尼亞",所以有吃藥物讓丫摩尼亞排出來,所以媽媽一直在拉肚子....

明天要照胃鏡,所以今天開始禁食...

問了媽媽的昏迷指數...王姓護士回答我3~4..讓我當場腦袋空了一下....不過護士的意思是因為婆婆打鎮定劑的關係,所以一直在昏迷..

打鎮定劑的原因是插著呼吸器很不舒服,如果人是清醒著是很不人道的,加上怕媽媽醒著會抽筋,抽筋會影響腦部....

如果媽媽進步到可以抽掉呼吸器,那鎮定劑就可以不用再打了,但因為肝弁鄐ㄕn要代謝鎮定劑比較慢,所以要等鎮定劑代謝完才會醒來了....


1/12 (五)
昏迷第6天

今天媽媽撤掉升壓器,鎮定劑也沒有繼續打了...

照胃鏡得到的結果也是正常,

接下來就等著鎮定劑慢慢從體內代謝掉,

原本大家都在擔心媽媽的昏迷指數會不會沒辦法醒來,

廖醫生說,以媽媽身體各部位的狀況,都在恢復,實在沒有不醒來的理由,

不過,廖醫生說來說去他還是擔心婆婆肝的問題,

今天,婆婆的肚子突然漲起來,嚇壞大家,怕是肝引起的腹水,

這樣就會使病情更加重...

二哥緊急打電話給廖醫生,害廖醫生門診結束急急忙忙趕來加護病房,

檢查結果,是因為媽媽打進去的點滴加上照胃鏡灌進胃裡的顯影劑加加起來有5000cc這麼多,但媽媽排出來的尿液加起來才2000cc左右,所以肚子裡還有3000cc的水還沒排出來,肚子看起來才會那麼大,並不是腹水,讓大家安心了些。

晚上探訪時間,眼科醫師也來檢查媽媽的眼睛,媽的眼睛裡有一層像水泡的薄膜,我們一直以為是眼睛閉太久沒有使用才這樣,後來醫生說是因為肝弁鄐ㄕn,加上病床讓頭部一直有一定高度,所以眼睛裡的薄膜變成水泡積了一點點水,也是要慢慢才能消掉...另外,視力是不是有受到影響,醫生說因為現在媽媽還沒辦法配合檢查,所以沒辦法檢查視力這個部分。



1/13 (六)
昏迷第7天

現在剩呼吸器還沒拆,要等媽能自己呼吸才能拆掉...

有個測有沒有自己呼吸的儀器,基本的單位是16,也就是16表示完全是機器在維持呼吸,如果顯示17,表示呼吸1下...

我發現,只要跟媽講話,呼吸的次數會增加到17.18...

晚上探訪時間,用另一個方式,就是錄了一些瑜婕跟萱萱的親情喊話,再加上跟陳姐在旁邊碎碎唸,媽似乎眼球動的比較厲害,呼吸的次數跳到20...

這二天是媽醒來的關鍵期,因為鎮定劑停止施打後要等在體內的也代謝完,加上親情喊話後,可以自然呼吸,那轉普通病房就指日可待了...

今天廖醫師有幫媽做全身檢查,大至上都沒什麼問題了,就是肺部有一點感染,這個部分還在查....




1/14 (日)
昏迷第8天

今天的狀況是這幾天進展最少的一天...

讓大家心情down到谷底,今天除了眼球動的次數有比較多之外,剩的就沒什麼進展了,連呼吸也都沒動靜...


1/15 (一)
13:30
媽媽眼睛終於張開了...也能夠皺眉頭,雖然仍是插管呼吸,還無自主性呼吸,但對家人而言,內心的壓力已經是釋放了一半....

PM17:30
加護病房醫師說,目前狀況已穩定,對於肝弁鄐ㄕn的患者意識會恢復較慢,白蛋白.血紅素.等值都有慢慢恢復到正常範圍內

1/16(二)
今天媽媽不但可以睜開眼睛,還會動手指,能用手指回答問題,
還可以認得廖醫師,

甚至,跟他講什麼都有反應,但因為插管的關係,還沒辦法說話,

意識算是很清楚了...

體內的病菌都已經受到控制,

這二天要觀察看看呼吸的狀況,做初期的拔管訓練,才能決定拔管...

廖醫師說,現在就差拆掉呼吸管後能自主呼吸及控制病源後,就可以轉普通病房了...

那離出院就不遠了,大家都在等這一天呢!!


1/17(三)
媽今天會手動、腳動的,活動力很好,
會覺得口渴,大概冷氣房裡加上插管嘴巴無法閉起來,所以餵媽媽喝了點水,媽還會表示肚子餓,二嫂買了優酪乳請護士從鼻胃管餵。

大嫂跟媽媽說爸爸的手術很順利,要媽媽不要擔心,媽媽聽完很高興會笑,

因為插管會痛吧,媽媽會想弄掉管子,所以手被護士綁起來了。

今天開始,不要留人在加護病房外看守了,開始保留體力,以備轉一般病房後,好能輪流照顧。

PS:因為發現媽媽體內有"徽菌"很毒,因此,進加護病房時要穿二件隔離衣,進去要保持雙手無菌,戴好口罩,不要交互感染...


1/18(四)
媽媽中午拆掉呼吸器了,醫生說要觀察24小時,沒問題就可以轉到普通病房了。
拆掉呼吸管的媽媽很想講話,一見到進去的家人就講個不停,媽媽清醒又能意識清楚的講話很值得大家高興,不過醫生還是建議要讓媽媽多休息,怕萬一呼吸有問題或有其他緊急狀況會因為喉嚨腫呼吸管插不回去無法急救。

一開始大家還很擔心之前抽筋是否有影響到腦部,所以跟媽媽講話一方面也想測試媽媽的記憶,沒想到媽媽問什麼都知道咧...最經典的是老姐跟媽咪說探訪時間結束,要媽咪在裡面不要擔心,媽咪居然還跟老姐說門口有接駁車,知道在哪裡嗎? (一聽就知道腦袋清楚的不得了...)


1/19(五)
今天接近中午媽咪就轉到普通病房了,不過"丫摩尼亞"值在146(正常值20多),血糖標高到500多(正常值80-120),醫生說正常人丫摩尼亞這麼高早就昏迷了,媽咪居然可以清醒,表示他一直是長期都在這種值下,血糖就比較奇怪了,媽咪並沒有糖尿病呀?怎麼突然血糖這麼高呢?
媽咪今天還是講了很多的話,大家也很好奇她昏迷這段時間是否有記憶,她今天在找他的包包,剛好老姐帶了幾個包,媽咪都說不是,後來才知道她在找健保卡,她說下午有掛廖醫師的門診,要打個電話跟廖醫師說一聲不然不好意思(這應該是上禮拜一的門診)...看來這幾天記憶直接跳過就像睡一覺醒來一樣,後來,媽咪居然在問紅包的事,她說小丫姨有放了一個紅包在他手心,怎麼找不到了,是不是掉在加護病房了(這件事大家都很驚訝,當時醫生宣布媽咪可能撐不到那天晚上時,紅包是要給媽咪當手尾錢用的,當時媽咪應該沒意識怎麼醒來還會記得有紅包這件事呢?),還有,問她這幾天有看到什麼,她說他開車去很多地方,結果開到山時撞到山壁,就醒來了....

很多事除了神奇還是神奇,奇怪還是奇怪...

不過,轉到普通病房應該不用多久就可以出院了吧!


1/22(一)
今天媽咪可以下床走路了,雖然還需要扶一下,不過扶只是擔心媽咪還走不穩,不然,媽咪真的進步太多了。

今天很感謝丫信跟丫鎧還利用下班時間撥空來看媽媽,謝謝你們多次來醫院關心,也感謝許多朋友的關心跟支持,陳媽媽應該很快就可以出院了,謝謝!



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克雷白氏桿菌(Klebsiella)原是一種腸道內細菌,但若是變成肺炎克雷白氏桿菌,則危害十分可怕!
關於克雷白氏桿菌對人體造成的感染危害,有以下資料:
Ayvazian於1948年報告一例糖尿病併發克雷白氏桿菌腦膜炎之案例,同時對文獻作一回顧。結果發現在所有105例克雷白氏桿菌感染者中,23%有原在性糖尿病,尤其是肺外感染的患者中有糖尿病者高達43%,肺感染者則僅12%有糖尿病。
在台灣近年發現肺炎克雷白氏桿菌肝膿瘍逐漸增多,而且其中約半數病人有糖尿病。顯示肺炎克雷白氏桿菌感染與糖尿病的關係很密切。
三軍總醫院感染科主任張峰義指出,肺炎克雷白氏桿菌雖然各國都會出現,但以台灣毒性最強,可說是本土性感染病,因此台灣每年會發現好幾十個病例,雖然細菌多隱藏在腸道,但國外感染的人數,一年只有個位數。
台灣肺炎克雷白氏桿菌感染,如肝膿瘍的病例實在很多,容易感染的部位是眼、腦、肌肉、肋膜等,嚴重併發症如眼內炎,菌血症及轉移性病灶。
肺炎克雷白氏桿菌感染途徑至今成謎,不過其毒性強,任何年齡層都有可能感染,如肝膿瘍患者就有一半是年輕人。因這種另類細菌變異性強,治療上除了用藥有差異外,該做引流的還是要引流,血壓呼吸不好的患者,一定要有支持性治療。
而糖尿病病人發生肺炎克雷白氏桿菌肝膿瘍時,較容易導致併發症,包括眼內炎(endophthalmitis)、菌血症及轉移性病灶。造成糖尿病病人之肺炎克雷白氏桿菌嚴重感染的原因可從兩方面來探討,一方面為這些菌株主要為血清莢膜分型(serocapsular typing)的第一及第二型,莢膜厚,其致病力亦大。而糖尿病病人白血球對這些菌株之吞噬作用亦有缺陷,導致細菌侵入血流後不易被人體消滅,而又散播至全身。
肺炎克雷白氏桿菌是台灣本土感染病,因莢膜層厚,毒性比其他國家的肺炎克雷白氏桿菌強,所以台灣感染率是國外好幾十倍﹔感染科醫師表示,若有發燒、白血球昇高,又查不出病因,有可能是肺炎克雷白氏桿菌引起,不及早治療,細菌可能蔓延到眼睛,導致失明,其中以糖尿病患者是高危險群。
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小萱 [ 2010-02-17 01:21 ]
叔叔,我都不知道奶奶那麼辛苦~
J.C [ 回復於2010-02-17 01:37 郵箱 網址 ]
奶奶已經解除病痛啦~!! 祂會在天上保護妳們的 妳們要好好唸書唷!!
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